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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護(hù)理



腦血管病中心 > 科普   閱讀:845 次

髖關(guān)節(jié)置換就是把已經(jīng)損壞的髖部的致痛部分用設(shè)計好的人工關(guān)節(jié)組件所取代,人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成。其術(shù)后功能鍛煉有效必要,下面介紹一下術(shù)后護(hù)理。

1、心理疏導(dǎo):術(shù)后患者暫時失去自由活動能力,患者在床上進(jìn)行洗臉、刷牙等活動。會有抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,應(yīng)正確評估患者的心理狀況,給予正確的心理疏導(dǎo),培訓(xùn)日常生活能力,并反復(fù)強(qiáng)調(diào)術(shù)后功能鍛煉的重要性,在離床后,要鍛煉站立時的自理活動能力,從而達(dá)到增加代謝、促進(jìn)食欲、增強(qiáng)食欲、信心、早日康復(fù)、提高生活質(zhì)量的目的。

2、術(shù)后體位:術(shù)后給予平臥位,患肢保持外展15~30°中立位,防止外旋,可在雙腿間放置梯形枕,避免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收、內(nèi)旋,是防止關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵。

3、保持傷口引流管通暢:嚴(yán)密觀察患者傷口敷料有無滲血、滲液,引流管保持通暢,如傷口敷料有滲血或被污染時應(yīng)及時更換,保持切口的干燥盒清潔。

4、飲食指導(dǎo):合理營養(yǎng),應(yīng)根據(jù)患者的飲食習(xí)慣給予高熱量、高蛋白、高維生素。多食膳食纖維,防止便秘,促進(jìn)傷口愈合。

5、預(yù)防下肢靜脈血栓形成:深靜脈血栓是術(shù)后最常見并發(fā)癥,還應(yīng)合理使用抗凝藥物,如低分子量肝素鈉,

6、術(shù)后48小時內(nèi)應(yīng)密切觀察患肢末梢血運。

7、預(yù)防局部感染:觀察切口有無紅、腫、熱、痛等局部感染癥狀和功能障礙表現(xiàn),更換引流瓶時注意無菌操作。

8、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位:應(yīng)及早向患者宣教預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的重要性,如患者不能度過的屈曲、內(nèi)收和內(nèi)旋,加強(qiáng)意識。

9、功能鍛煉:早期:患者應(yīng)仰臥患者外展30°保持中立位,膝下可墊一軟枕,主動下壓膝關(guān)節(jié),保持大腿肌肉收縮狀態(tài)10秒,然后放松;主動最大限度地進(jìn)行足趾伸屈運動、踝關(guān)節(jié)背伸及抗阻訓(xùn)練,運動時避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋;做臀肌收縮運動;推動髕骨上下左右運動;上肢肌力練習(xí);深呼吸練習(xí)。中期:髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí),做術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動伸直動作,或髖下墊枕,充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部;股四頭肌的等張練習(xí);上肢肌力練習(xí),目的是恢復(fù)上肢力量,使病人術(shù)后能較好的使用拐杖。后期:患者疼痛已經(jīng)減輕或消失,假體周圍的肌肉和韌帶開始修復(fù),可循序漸進(jìn)的活動,以離床訓(xùn)練為主。側(cè)臥位外展去,將患者身體同時轉(zhuǎn)為側(cè)臥,并在兩腿間墊上枕頭:臥位到坐位訓(xùn)練:利用雙手合健腿支撐力將患肢移至床邊,護(hù)士應(yīng)抬起患者上半身協(xié)助其離床,并幫助患者將下肢移到床旁。坐位到站位訓(xùn)練:拄拐患肢不負(fù)重,要注意低血壓和虛脫。站位到行走訓(xùn)練:患肢不負(fù)重,行走時要有人員看護(hù),以免發(fā)生意外一般不超過15分鐘為宜。

術(shù)后有效護(hù)理措施對促進(jìn)患者盡早康復(fù)就顯得尤為重要,在倡導(dǎo)針對患者健康狀況制訂合理的個性化護(hù)理計劃,耐心指導(dǎo)功能鍛煉時手術(shù)最終取得成功,提高患者生存質(zhì)量的重要保障。



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