急性心肌梗死是指急性心肌缺血壞死，大多是在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久的急性缺血所致。通常原因為冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛或基礎(chǔ)上發(fā)生血栓形成導(dǎo)致冠狀動脈血管持續(xù)、完全閉塞。
急性心梗都是什么樣的癥狀呢？
主要表現(xiàn)為勞累或情緒激動后胸骨后疼痛，呈憋悶或壓榨性，持續(xù)時間長，休息或口服“硝酸甘油”不緩解，尤其是那些大量吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、肥胖的人群應(yīng)該注意了。
那么，得了心梗，應(yīng)該怎么辦？
及時呼救：呼救比什么都重要，因為真正的心肌梗死不是家庭中那些藥物或其他什么方法能緩解的，去醫(yī)院才是真正的解決方案。如果有心肌梗死的可能，應(yīng)該第一時間撥打急救電話。如果家里沒有其他人，應(yīng)該把門打開，以免救援人員到達時無法進入屋內(nèi)，而影響救援。聯(lián)系完救援后應(yīng)通知自己的其他親屬。如果是一個人，建議立即寫一張紙條，把關(guān)鍵家屬的聯(lián)系方式寫下來交給急救人員，以防不測。
控制情緒減少活動：情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加，增加猝死風(fēng)險。因此病人應(yīng)該盡量立即臥床休息，呼叫他人協(xié)助完成其他的事。要主動克制自己緊張的情緒，適當做做緩慢的深呼吸，可以減低心率（深呼吸不宜過快，否則會造成通氣過度，5秒一次為宜）。另外心肌梗死患者經(jīng)常會出現(xiàn)乏力、頭暈、暈厥，應(yīng)立即臥床（就地平躺也可以），這樣可以避免摔倒造成意外的傷害，也可利于大腦供血。
其他處理：如果有吸氧條件，是一個比較好的選項。救心丸對普通心絞痛有一定作用，對于心肌梗死無明顯效果，但至少無明顯壞處，可以含服1-2次，但硝酸甘油要謹慎使用，因為它會降低血壓，心肌梗死后血壓往往會降低，如果連續(xù)含服硝酸甘油可能會使病情加重，最好先測量血壓確定不低后再使用。另外阿司匹林也不要盲目使用，因為病人在沒有明確是否為急性心肌梗死的診斷，萬一是其他疾病引起，可能會給后續(xù)的處理及治療帶來不必要的麻煩（比如胃部疾病、主動脈夾層、需要外科處理的其他疾。。所以阿司匹林是否服用應(yīng)該交給醫(yī)生自己處理。
高風(fēng)險人群的日常準備措施
對于急性心肌梗死發(fā)生危險比較高等人群，比如，既往發(fā)生過心肌梗死的病人，有冠心病或心絞痛發(fā)作較頻繁的病人，有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人，都屬于高危人群。
對于這些人我建議做到以下幾點：
1、應(yīng)在家準備一個血壓計，如果發(fā)生突發(fā)心肌梗死可測量血壓。進一步幫助病人治療。
2、應(yīng)準備一些藥物，如救心丸、硝酸甘油之類的藥物，雖然他們不能直接治療心肌梗死，但可以幫助我們鑒別心絞痛發(fā)作還是心肌梗死。
3、有條件的應(yīng)該在家準備一些吸氧設(shè)施，如發(fā)生突發(fā)心肌梗死，我們可以吸氧減緩病人一些痛苦的癥狀。
總之要切記急性心肌梗死是患者自己無法處理的而且死亡率很高的危重病，盡早就診是最佳的治療方案，寧可錯過，也不要漏過。
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