急性心肌梗死是指急性心肌缺血壞死,大多是在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上,發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所致。通常原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛或基礎(chǔ)上發(fā)生血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)、完全閉塞。
急性心梗都是什么樣的癥狀呢?
主要表現(xiàn)為勞累或情緒激動(dòng)后胸骨后疼痛,呈憋悶或壓榨性,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息或口服“硝酸甘油”不緩解,尤其是那些大量吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、肥胖的人群應(yīng)該注意了。
那么,得了心梗,應(yīng)該怎么辦?
及時(shí)呼救:呼救比什么都重要,因?yàn)檎嬲男募」K啦皇羌彝ブ心切┧幬锘蚱渌裁捶椒芫徑獾,去醫(yī)院才是真正的解決方案。如果有心肌梗死的可能,應(yīng)該第一時(shí)間撥打急救電話。如果家里沒(méi)有其他人,應(yīng)該把門打開(kāi),以免救援人員到達(dá)時(shí)無(wú)法進(jìn)入屋內(nèi),而影響救援。聯(lián)系完救援后應(yīng)通知自己的其他親屬。如果是一個(gè)人,建議立即寫一張紙條,把關(guān)鍵家屬的聯(lián)系方式寫下來(lái)交給急救人員,以防不測(cè)。
控制情緒減少活動(dòng):情緒激動(dòng)和活動(dòng)會(huì)造成心臟耗氧量增加,增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。因此病人應(yīng)該盡量立即臥床休息,呼叫他人協(xié)助完成其他的事。要主動(dòng)克制自己緊張的情緒,適當(dāng)做做緩慢的深呼吸,可以減低心率(深呼吸不宜過(guò)快,否則會(huì)造成通氣過(guò)度,5秒一次為宜)。另外心肌梗死患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、暈厥,應(yīng)立即臥床(就地平躺也可以),這樣可以避免摔倒造成意外的傷害,也可利于大腦供血。
其他處理:如果有吸氧條件,是一個(gè)比較好的選項(xiàng)。救心丸對(duì)普通心絞痛有一定作用,對(duì)于心肌梗死無(wú)明顯效果,但至少無(wú)明顯壞處,可以含服1-2次,但硝酸甘油要謹(jǐn)慎使用,因?yàn)樗鼤?huì)降低血壓,心肌梗死后血壓往往會(huì)降低,如果連續(xù)含服硝酸甘油可能會(huì)使病情加重,最好先測(cè)量血壓確定不低后再使用。另外阿司匹林也不要盲目使用,因?yàn)椴∪嗽跊](méi)有明確是否為急性心肌梗死的診斷,萬(wàn)一是其他疾病引起,可能會(huì)給后續(xù)的處理及治療帶來(lái)不必要的麻煩(比如胃部疾病、主動(dòng)脈夾層、需要外科處理的其他疾。K园⑺酒チ质欠穹脩(yīng)該交給醫(yī)生自己處理。??
高風(fēng)險(xiǎn)人群的日常準(zhǔn)備措施
對(duì)于急性心肌梗死發(fā)生危險(xiǎn)比較高等人群,比如,既往發(fā)生過(guò)心肌梗死的病人,有冠心病或心絞痛發(fā)作較頻繁的病人,有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人,都屬于高危人群。
對(duì)于這些人我建議做到以下幾點(diǎn):
1、應(yīng)在家準(zhǔn)備一個(gè)血壓計(jì),如果發(fā)生突發(fā)心肌梗死可測(cè)量血壓。進(jìn)一步幫助病人治療。
2、應(yīng)準(zhǔn)備一些藥物,如救心丸、硝酸甘油之類的藥物,雖然他們不能直接治療心肌梗死,但可以幫助我們鑒別心絞痛發(fā)作還是心肌梗死。
3、有條件的應(yīng)該在家準(zhǔn)備一些吸氧設(shè)施,如發(fā)生突發(fā)心肌梗死,我們可以吸氧減緩病人一些痛苦的癥狀。
總之要切記急性心肌梗死是患者自己無(wú)法處理的而且死亡率很高的危重病,盡早就診是最佳的治療方案,寧可錯(cuò)過(guò),也不要漏過(guò)。
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