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內(nèi)鏡檢查在臨床工作中的實際意義



內(nèi)鏡中心 > 科普   閱讀:924 次

內(nèi)鏡檢查對于大多數(shù)人來說可能很陌生,但是作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我們應(yīng)該了解內(nèi)鏡檢查存在的意義。首先讓我們來了解一下平時所說的內(nèi)鏡有哪些,在大多數(shù)人印象里,內(nèi)鏡可能只是單純的胃腸鏡檢查,其實這只是內(nèi)鏡檢查中的一部分,我們常見的纖維支氣管鏡、小腸鏡、膽道鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等都包含在內(nèi)鏡檢查之列,并且在纖維支氣管鏡、胃鏡、腸鏡下開展的相關(guān)檢查,更是多不勝數(shù)。例如我院現(xiàn)已開展的內(nèi)鏡下病理活檢、內(nèi)鏡下息肉切除、內(nèi)鏡下異物取出術(shù)、EMR術(shù)、食道狹窄擴張、食道支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下止血、食道胃底曲張靜脈套扎術(shù)等。隨著相關(guān)技術(shù)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新,以及胃腸道腫瘤高發(fā)、不斷年輕化等因素,內(nèi)鏡檢查對于早癌的檢出起到了非常重要的作用。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢逐步體現(xiàn)出來。在盡可能減少輔助檢查對患者身體造成不必要的痛苦的情況下,內(nèi)鏡檢查更加直觀的展示出病變的位置、形狀等信息,即使幾毫米的早期腫瘤也容易發(fā)現(xiàn),這是目前發(fā)現(xiàn)食管、胃腸道微小病變最好的診斷方法。必要時行內(nèi)鏡下病理活檢以及超生內(nèi)鏡檢查更能實現(xiàn)早癌篩選、腫瘤分期等,切身的解決實際問題,更好的與臨床接軌,讓臨床醫(yī)生對疾病治療方案的選擇以及預(yù)后能夠做出權(quán)威性的判斷,從根本上解決問題。那么,哪些人應(yīng)該做內(nèi)鏡檢查與治療呢?以及檢查前需要注意些什么呢?以下幾種常見的需要做內(nèi)鏡檢查的情況:

1、凡是懷疑有食道、胃腸道、肺部病變者;

2、已有消化道癥狀,如嘔血、便血、反流、反酸、呃逆等;

3、已確診患有胃腸道息肉,行經(jīng)胃腸鏡下息肉切除等;

4、已明確患有腫瘤疾病,排除有無胃腸道轉(zhuǎn)移等;

另外,對于腫瘤高發(fā)人群,行常規(guī)內(nèi)鏡下體檢也是很有必要的。

不同的內(nèi)鏡檢查前需要注意的相關(guān)事項不同,但是一般都需要檢查前行血常規(guī)、心電圖、血壓等準(zhǔn)備工作。

1、胃鏡檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當(dāng)日上午檢查,前一日晚餐后要禁食,當(dāng)日免早餐;如當(dāng)日下午檢查,早餐可吃清淡半流質(zhì)食物,中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者,檢查前應(yīng)給予補液。

2、結(jié)腸鏡檢查的成敗,腸道的清潔度是關(guān)鍵因素。如果檢查時腸道仍有許多糞便,就會影響進(jìn)鏡和觀察,甚至不能完成全結(jié)腸檢查,或因糞便掩蓋造成漏診。因此,檢查前腸道清潔準(zhǔn)備十分重要。檢查前服用瀉藥是最常用、最可靠的方法。一般腸鏡檢查前一日晚餐進(jìn)半流質(zhì)少渣飲食,如稀飯等,不吃蔬菜及西瓜等帶籽水果。次日早晨禁食,并行清腸準(zhǔn)備。腸道清潔的方法很多,每個醫(yī)院都不一樣,應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。例如我院現(xiàn)應(yīng)用硫酸鎂注射液、舒泰清等清腸。

總而言之,內(nèi)鏡檢查并非我們想象中的那么簡單,其在臨床工作中有著不可磨滅的作用。隨著醫(yī)學(xué)科技水平的不斷進(jìn)步,內(nèi)鏡相關(guān)檢查也在快速的發(fā)展,為人類健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。




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