纖維結腸鏡檢查的主要目的是以診療為目標的觀察全大腸，進鏡終點為回盲部。但臨床中常因腹腔手術后粘連等因素導致進鏡困難，那么如何能讓內(nèi)鏡順利地到達回盲部呢？除了變換體位外，根據(jù)需要按壓腹部作為腸鏡檢查的重要輔助手段，能有效防止插入內(nèi)鏡時腸管打襻，使進鏡更為順利，從而減輕患者痛苦。 雖說并非所有病例均需用手按壓，但無疑確是一門深奧的手上功夫，默契的配合有時能收到很好的效果，但配合不當時反而會加重內(nèi)鏡的彎曲，使內(nèi)鏡難以前進。那么如何配合好按壓練就一雙巧手呢？ 除了憑借手感及聽從術者指示外，通過顯示器獲取的信息推斷內(nèi)鏡位置以判斷按壓是否有效并及時調(diào)整按壓手法是重點和難點，而要攻克這一難題首先應對大腸的解剖、各部位的特點相當了解，并對大腸的走行有立體概念。
乙狀結腸 特點：與腸系膜相連，具有可動性，向腹側突出。管腔較細、迂曲，半月皺襞比較細、矮，結腸袋不明顯。 建議體位：左側臥位 / 仰臥位 壓迫技巧：當乙狀結腸冗長時，或為 C 型乙狀結腸時，可能需要壓迫，指尖輕壓下腹部即可（稍作觸摸壓迫，阻擋乙狀結腸）；此外，當進鏡困難時，囑患者從左側臥位變?yōu)檠雠P位，進行體位的改變也能獲得良好效果。
降結腸
特點：背側與后腹膜相連。管腔延伸性較好，半月皺襞又細又矮（與乙狀結腸相似）。
建議體位：仰臥位 / 右側臥位
壓迫技巧：一般無需壓迫，協(xié)助將鏡子拽直
圖片來源于松本雄三主編的《消化內(nèi)鏡工作手冊》
結腸脾區(qū) 特點：當鏡身被拽直時，距離肛門約 40～50 cm，仰臥或右側臥位時可透見紫藍色脾臟，左側臥位時不明顯。 建議體位：仰臥位 / 右側臥位 壓迫技巧：從乙狀結腸與降結腸交界部往臍部輕推（同乙狀結腸），采用膈肌壓迫法（利用患者吸氣時膈肌自上而下所產(chǎn)生的推壓力，能感覺到橫結腸為管狀時有效）或變換體位可能更有效
橫結腸 特點：可見三角形皺襞，已結腸帶附著部為頂點，結腸袋深而大。 建議體位：仰臥位 / 右側臥位 壓迫手法：當橫結腸下垂顯著時，可能需要壓迫，從臍部向上推，短縮橫結腸；有時進鏡時需阻擋橫結腸以順利進鏡
結腸肝區(qū)
特點：因該部位與肝臟和膽囊相毗鄰腸壁呈藍色，被稱為「肝斑」。肝曲距肛門約 60 cm。
建議體位：仰臥位 / 左側臥位
壓迫手法：從右側腹部向上推
升結腸
特點：管腔深大，背側與后腹膜相連，半月皺襞深而厚，呈三角形，結腸袋較高，一般可見腸管內(nèi)有潴留液。
建議體位：左側臥位 / 仰臥位
壓迫手法：無需壓迫，經(jīng)過肝曲后，多數(shù)很快到達盲腸。
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