曾看一篇報(bào)道，武漢市衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)當(dāng)?shù)貧w元寺、鐵佛寺的兩寺僧人進(jìn)行體檢，結(jié)果令人大吃一驚：受檢的30名僧人中接近一半患有脂肪肝。

除了僧人，我們也會(huì)經(jīng)常遇到常年吃素卻得脂肪肝的患者。原因是：一方面，完全吃素反而不利于脂肪代謝；另一方面，脂肪肝并不純粹由飲食中脂肪攝入過(guò)量引起，營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

正如我們消化內(nèi)科資深專家吳向軍老師，武海主任常常對(duì)診斷脂肪肝的病例給我們?cè)敿?xì)的講解，除了肥胖、高脂飲食、飲酒等常見原因可導(dǎo)致脂肪肝的常識(shí)，還有很多脂肪肝的知識(shí)需要了解，那么，我們科兩位老師的講解由我來(lái)分享給大家：

一、營(yíng)養(yǎng)不良同樣會(huì)得脂肪肝

吉林國(guó)文醫(yī)院消化內(nèi)科兩位老師常說(shuō)，以為吃素或瘦人不會(huì)得脂肪肝其實(shí)是個(gè)誤區(qū)，營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩一樣，都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有22%的素食者會(huì)得脂肪肝，素食者通常多攝取淀粉和糖分，當(dāng)?shù)矸蹟z取量多于機(jī)體所需量時(shí)，淀粉會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，和過(guò)量的糖分一起作為能量?jī)?chǔ)備。如果沒有及時(shí)消化這些儲(chǔ)備，葡萄糖最終會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪在人體堆積。

一方面，部分完全吃素的人很難實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)均衡。少了葷食就少了動(dòng)物蛋白質(zhì)，于是不得不動(dòng)用和分解脂肪組織，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致脂肪在肝臟蓄積。

另一方面，正常情況下，人體肝臟的脂肪含量很低，可以通過(guò)“脂蛋白”這一“搬運(yùn)車”將脂肪中的甘油三酯、磷脂、不飽和脂肪酸等轉(zhuǎn)運(yùn)到其他地方。而脂蛋白主要是由動(dòng)物蛋白質(zhì)在肝臟內(nèi)合成，但素食者攝入的全是植物蛋白，脂蛋白的合成出現(xiàn)障礙，“運(yùn)載量”下降，“貨物“就越積越多，引起脂肪肝。除飲食外，缺乏鍛煉也是得脂肪肝的主要原因。現(xiàn)代人經(jīng)常以車代步常年久坐，僧人以靜坐念經(jīng)為主，運(yùn)動(dòng)較少。

二、必須從輕度脂肪肝開始重視

人們對(duì)脂肪肝的另一個(gè)誤區(qū)是：沒什么大不了，只是亞健康狀態(tài)。事實(shí)上，脂肪肝又稱“無(wú)聲殺手”，即便是輕度脂肪肝都要高度重視。如果不早起干預(yù)，脂肪肝會(huì)發(fā)展成為脂肪性肝炎，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損、肝纖維化，約25%的患者還會(huì)發(fā)展成肝硬化。此外，脂肪肝還可能影響糖代謝，引發(fā)高血壓、高血糖、高血脂以及心腦血管疾病。健康飲食是三分葷、七分素，減少油膩、高脂和高糖食品的攝入。除了均衡飲食，運(yùn)動(dòng)也很重要，低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)趕走輕度脂肪肝最佳方式。比如每周都堅(jiān)持5次快走或慢跑，每次持續(xù)30分鐘以上。

輕度脂肪肝不難逆轉(zhuǎn)。只要均衡飲食+堅(jiān)持鍛煉，一年內(nèi)一般可變好。如果不重視，等到肝內(nèi)總脂肪量占到肝重的30%以上，成了中度、高度脂肪肝就得藥物治療，得不償失。

三、運(yùn)動(dòng)應(yīng)在晚餐1小時(shí)后

“多動(dòng)”是指如何科學(xué)合理地進(jìn)行規(guī)范的運(yùn)動(dòng)療法。合理運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)脂肪代謝。運(yùn)動(dòng)不足會(huì)加重脂肪肝的發(fā)展進(jìn)程，嚴(yán)重者甚至影響肝功能；運(yùn)動(dòng)過(guò)度，輕則造成身體的疲勞感，重則可能加重病情，對(duì)進(jìn)一步治療不利。選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，才能發(fā)揮運(yùn)動(dòng)對(duì)人體的有益作用。有些脂肪肝患者認(rèn)為只要按時(shí)服用醫(yī)生開的藥就可“藥到病除”，而對(duì)節(jié)食和運(yùn)動(dòng)的堅(jiān)持時(shí)斷時(shí)續(xù)。孰不知在脂肪肝的治療中，飲食、運(yùn)動(dòng)處方與藥物處方一樣重要。運(yùn)動(dòng)療法有許多種類，其中比較適合于脂肪肝治療的有氧訓(xùn)練。由于每個(gè)人的生活方式、工作特點(diǎn)、自身基礎(chǔ)條件以及當(dāng)前肝功能的情況各不相同，因而運(yùn)動(dòng)方案也各有不同，運(yùn)動(dòng)處方必須體現(xiàn)個(gè)性化。

對(duì)于中老年患者來(lái)說(shuō)宜采取運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大、心率變化較小的運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳、騎自行車等；若是較年輕的脂肪肝患者，則可根據(jù)自身興趣愛好進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和心率變化較大的活動(dòng)，如舞蹈和游戲等。

每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間以晚餐后隔1小時(shí)進(jìn)行為好。要消除多余脂肪，每次的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間必須達(dá)半小時(shí)以上，在此之前消耗的是糖而不是脂肪。運(yùn)動(dòng)頻繁取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間。根據(jù)需要和功能狀態(tài)，每周3-7次。每日運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生較好的訓(xùn)練效應(yīng)。一般認(rèn)為每周減肥的程度在1公斤左右為宜，因?yàn)榭焖贉p肥時(shí)體重減少的主要成分是水分而不是脂肪。并且短時(shí)間內(nèi)快速減肥有進(jìn)一步加重肝損傷的危險(xiǎn)。

脂肪肝，不是一味的吃素和暴走，一定要對(duì)飲食及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行合理的安排，吉林國(guó)文醫(yī)院消化內(nèi)科永遠(yuǎn)為您的“肝”保駕護(hù)航。