"把好藥留到關(guān)鍵時(shí)刻用"
呂先生：
能不能將恩替卡韋這個(gè)最好的藥留到以后更關(guān)鍵是時(shí)候再用
回答：
什么時(shí)候是關(guān)鍵？初用核苷類(lèi)藥時(shí)最關(guān)鍵！
一線(xiàn)藥(恩替卡韋或替諾福韋)抗病毒活性最強(qiáng)，耐藥的門(mén)檻最高。先用一線(xiàn)藥，病毒很早清除，耐藥絕少發(fā)生，留著“好藥”做什么用？
先用中低檔藥，譬如拉米夫定，等到耐藥了，恩替卡韋會(huì)交叉耐藥，也不是“好藥”了。
解釋?zhuān)?/p>
1. 這種想法不奇怪，5年前我也這樣想過(guò)，其實(shí)很傻。犯傻的根子是我們還不寬裕；對(duì)核苷類(lèi)藥也不很清楚。
2. 現(xiàn)在的發(fā)達(dá)國(guó)家治乙肝，主要用恩替卡韋和替諾福韋，幾乎不用中低檔的藥了。
3. 進(jìn)口的恩替卡韋和替諾福韋較貴，長(zhǎng)期服藥承受不起。但國(guó)產(chǎn)的仿制藥就便宜多了。這些藥的分子結(jié)構(gòu)不復(fù)雜，你對(duì)國(guó)人的仿制能力沒(méi)有自信嗎？效果相同，你還有顧慮嗎？
4. 當(dāng)前只給進(jìn)口藥的制備技術(shù)專(zhuān)利，只要改變其中某個(gè)環(huán)節(jié)，就有自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)了。西方國(guó)家高科技只對(duì)我國(guó)有種種限制，合法仿制出來(lái)的產(chǎn)品是不是應(yīng)該用？
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