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你的生命,我來守護(hù)II



腦血管病中心 > 科普   閱讀:1298 次

癲癇發(fā)作是腦部興奮性過高的神經(jīng)元突然、過度的重復(fù)放電,導(dǎo)致腦功能突發(fā)性、暫時性紊亂,臨床表現(xiàn)為短暫的感覺障礙,肢體抽搐,意識喪失,行為障礙或植物神經(jīng)功能異常。引發(fā)癲癇病臨床分型 分為原發(fā)性,繼發(fā)性癲癇和隱源性癲癇。

原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇;無器質(zhì)性病變并具有遺傳傾向的癲癇。它是一組特定的癲癇綜合癥,對于兒童,往往和年齡有密切關(guān)系,有些與遺傳因素有關(guān)系,并且預(yù)后良好。如:胎兒在母腹中時,孕母突然受到驚嚇,引起氣機(jī)升降紊亂,導(dǎo)致肝腎精血虧損,引起胎兒發(fā)育異常,出生后就出現(xiàn)此病癥狀。 繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇;也叫有明確病因和腦器質(zhì)性病變的癲癇。引起此類癲癇的疾患很多,主要分以下兩類:

1、是腦內(nèi)疾患:各種各樣腦病,如,腦血管病、顱腦損傷、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦膿腫、炎性肉芽腫、顱內(nèi)腫瘤、腦寄生蟲、顱腦外傷、脫髓鞘疾病、腦發(fā)育異常、腦萎縮顱腦手術(shù)后遺癥、腦局部疤痕、腦變性疾病等均可引起癲癇。

2、是腦外疾患:如:低血糖、低血鈣、窒息、休克、子癇、尿毒癥、糖尿病、心源性驚厥以及金屬,藥物中毒等。許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身疾病都會引起癲癇。繼發(fā)性癲癇常見的原因是產(chǎn)傷,顱內(nèi)感染,腦循環(huán)異常等,如腦炎后遺癥,小兒高熱驚厥等,都可造成癲癇。

隱源性癲癇:就是雖然經(jīng)過目前各種方法檢查也找不出原因,癲癇發(fā)作為疾患的唯一癥狀。但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,將會有更多的隱源性癲癇能夠找出其發(fā)病原因。

家住公主嶺市南崴子街大壕村二組的邵XX,男,69歲,患者于1月26日突然出現(xiàn)抽搐、意識不清,抽搐時雙眼上翻,口吐白沫,四肢呈強(qiáng)直-陣攣性抽搐,無舌咬傷,急來我院就診。既往:冠心病、心房纖顫病史2年,一般活動時上述癥狀加重;腦梗死病史3年,經(jīng)治療稍遺留有左側(cè)肢體活動不靈;入院時查體:查體:體溫36.5℃,脈搏102次/分,呼吸18次/分,血壓100/60mmHg,神志模糊,表情痛苦,查體不合作,雙側(cè)額紋對稱,雙側(cè)瞳孔等大同圓,直徑約2.0mm,對光反射靈敏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌不合作,四肢肌力查不出,肌張力弱,左側(cè)Babinski(+),頸無抵抗 ,雙側(cè)Kernig征(不合作),雙肺呼吸音粗,心室率120次/分,節(jié)律絕對規(guī)整,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無浮腫。頭部CT示:右側(cè)額顳頂葉見片狀低密度灶,邊界清,雙側(cè)基底節(jié)、放射冠見斑片狀低密度,邊界欠清,兩側(cè)側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)信號呈對稱性改變,兩側(cè)腦溝、裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。患者既往有大面積血栓病史,所以我們考慮該患者為腦血栓后導(dǎo)致大腦異常放電,形成的繼發(fā)性癲癇,于艷杰主任會診后為其制定了合理的治療方案,患者經(jīng)積極治療后病情已經(jīng)得到有效的控制,現(xiàn)患者雖未出院,但已經(jīng)意識清楚,未再出現(xiàn)抽搐,所以患有腦血管病的患者,尤其病灶靠近腦葉處應(yīng)注意,大腦的異常放電可導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇,如出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時就醫(yī),癲癇小發(fā)作時對生命的威脅很小,但強(qiáng)直痙攣發(fā)作時可能因窒息或吸入性肺炎而發(fā)生危險(xiǎn)。


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