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鼻咽癌放療后有哪些后遺癥



耳鼻喉頭頸外科 > 新聞   閱讀:1076 次

鼻咽癌的放射治療是目前最有效的治療手段,放療后五年生存率約為34%~53%。但是伴隨有效治療的同時往往會出現鼻咽癌放療后遺癥,嚴重的鼻咽癌放療后遺癥讓病人苦不堪言,那么鼻咽癌放療后有哪些后遺癥呢?
1.口干、齲齒。在鼻咽癌放療過程中,經常會導致腮腺受損。腮腺位于兩側面頰的深面,在常規(guī)放療中,不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復。
口水中含有各種溶菌酶,分泌減少導致口腔細菌繁殖,部分病人放療數年后出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛(wèi)生,飯后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復或拔除口腔的壞牙。
2.張口困難。鼻咽癌放療后,張口困難的發(fā)生率為5%~10%,與顳頜關節(jié)受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限,影響進食和講話。放療期間及放療后進行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,如口含軟木塞、張閉口練習等。
3.聽力下降、耳聾。鼻咽癌放療后,有8%的患者有明顯的聽力受損,3%的患者表現為雙側耳聾,這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量,目前沒有有效的預防措施。
4.頸部纖維硬化。鼻咽癌放療后數年,部分病人可出現頸部肌肉、皮膚纖維化,表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。
5.中樞神經系統損傷。鼻咽癌放療后,兩側的顳葉組織受到高劑量照射后出現放射性的腦損傷。主要表現為記憶力減退、性格改變、頭痛等,一般的處理包括大劑量激素沖擊療法,VitminB12、彌可保等營養(yǎng)神經的藥物。
編輯:王洪偉



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