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甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎



乳腺疾病診療中心 > 科普   閱讀:1424 次

甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性及惡性?xún)纱箢?lèi),良性者與絕大多數(shù),惡性者不足1%。依據(jù)結(jié)節(jié)的病因可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。臨床上早期認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),特別是區(qū)分其為良性或是惡性病變,對(duì)治療方案的選擇、預(yù)后等具有重要的意義。

甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌,也可能是甲狀腺瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等其他病因,在末明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱(chēng)為甲狀腺結(jié)節(jié),其中只有甲腺癌是惡性疾病,因此,甲狀腺上發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)末必都是惡性的。那么甲狀腺結(jié)節(jié)患者能治好嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)然是可以治愈的,關(guān)鍵是患者所選擇的治療方法,要根據(jù)自身患病的情況進(jìn)行根治,千萬(wàn)不要讓疾病更加嚴(yán)重。

另外,除了選擇治療方法外,患者自己的努力也不可少,甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)合理安排工作、學(xué)習(xí)和生活,保證充足的休息,避免勞累。另外,可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力。還應(yīng)該從心理和飲食上做有關(guān)調(diào)理。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法

1、實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)

核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),癌變可能性較小,可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者或兒童的單發(fā)結(jié)節(jié),因惡性可能大,應(yīng)早日手術(shù)。

2、多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(MNG)

傳統(tǒng)認(rèn)為MNG發(fā)生癌的機(jī)會(huì)要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實(shí)際上是多發(fā)結(jié)節(jié),現(xiàn)在認(rèn)為兩者之間癌的發(fā)生率沒(méi)有多少差別。因此,對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者,應(yīng)予手術(shù)治療。

3、囊腫良性或惡性退行性

惡變皆可形成囊腫,純甲狀腺囊腫罕見(jiàn),凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。

4、摸不到的結(jié)節(jié)

近年來(lái)由于B超、CT、MRI的發(fā)展,在作其他檢查時(shí),可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見(jiàn)于老年人,一般無(wú)甲狀腺病史、無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié),也無(wú)甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素,結(jié)節(jié)小于1.5cm,只需隨訪觀察,若結(jié)節(jié)大于1.5cm,可在超聲指導(dǎo)下作FNA,然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果,再進(jìn)一步處理。

5、放射結(jié)節(jié)

頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者,應(yīng)作FNA確診。



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