“前哨淋巴結”是指首先發(fā)生癌轉移的淋巴結。腋窩前哨淋巴結活檢手術應用同位素示蹤與探測技術方法，獲取腋窩前哨淋巴結進行嚴格的病理學檢查，目地是了解腋窩淋巴結是否存在癌轉移。
前哨淋巴結活檢技術應用以前，由于不能在手術治療前判斷腋窩淋巴結是否存在癌轉移，故而標準的乳腺癌手術要包含“腋窩淋巴結清掃”的內容，手術后部分患者會發(fā)生上肢淋巴水腫（本中心發(fā)生率14%）、上肢感覺與運動功能異常。對于腋窩淋巴結陰性的患者而言，腋窩淋巴結清掃的作用僅為證實淋巴結沒有轉移，代價是發(fā)生上肢功能障礙的風險。
腋窩前哨淋巴結活檢手術目前用于判斷腋窩淋巴結狀態(tài)，使腋窩淋巴結陰性的乳腺癌患者可以避免腋窩淋巴結清掃手術。與腋窩淋巴結清掃相比，大幅度減少了發(fā)生上肢功能障礙的風險。
前哨淋巴結活檢是目前國際上相關乳腺癌診療共識與診療指南中規(guī)定的腋窩淋巴結狀態(tài)檢查方法。根據國際上相關的研究結果，當前哨淋巴結活檢報告為“前哨淋巴結陰性”時，避免腋窩淋巴結清掃手術是安全的（ 2011年Breast Cancer Res Treat報告3萬余例乳腺癌中位3年隨訪的腋窩復發(fā)率為0.2-0.8%）。
以同位素示蹤技術為主，在前期驗證獲得96.3%的成功率與3.3%的假陰性率后（國際標準為成功率>95%，假陰性率< 5%），2005年7月我院學術委員會批準本“中心”的前哨淋巴結活檢技術流程與技術規(guī)范進入臨床應用。至2009年12月，已有1300余例乳腺癌因為前哨淋巴結陰性而避免了腋窩淋巴結清掃，隨訪中位3年時的腋窩復發(fā)率為0.5%。
乳腺外科前哨淋巴結活檢的臨床效果、相關技術、受益患者數量在國內乳腺癌領域處于領先地位。目前承擔北京市科委的“原發(fā)性乳腺癌腋窩淋巴結狀態(tài)診斷路徑的推廣應用”項目。
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