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【首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院】

分娩痛是導致很多產(chǎn)婦畏懼自然分娩的重要原因之一，很多準媽媽在懷孕的時候都會有這樣的擔憂和糾結(jié)：既害怕順產(chǎn)的疼痛，又害怕剖宮產(chǎn)手術的風險。

生孩子到底有多痛？在疼痛指數(shù)中，分娩疼痛程度僅次于燒灼傷痛居第二位。而分娩鎮(zhèn)痛可以讓產(chǎn)婦減輕疼痛的折磨，減少對分娩的恐懼和產(chǎn)后疲倦。

在歐美國家，分娩鎮(zhèn)痛比例高達80%，而在我國這一比例不到10%。

原因之一就是有很多產(chǎn)婦和家屬對分娩鎮(zhèn)痛技術存在困惑。

分娩鎮(zhèn)痛是不是完全不疼？會不會影響產(chǎn)力？對胎兒有沒有影響？今天我們具體說說關于分娩鎮(zhèn)痛的那點兒事。

分娩過程分為幾個階段？

第一產(chǎn)程：指規(guī)律宮縮到宮口開大到10厘米，持續(xù)數(shù)小時到18小時不等。

第二產(chǎn)程：指宮口開大10厘米到胎兒娩出，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。

第三產(chǎn)程：指胎兒娩出后到胎盤娩出，一般持續(xù)不到10分鐘。

分娩鎮(zhèn)痛常用的方法有哪些？

非藥物鎮(zhèn)痛：安慰法、水中分娩等，但鎮(zhèn)痛效果差。

藥物性鎮(zhèn)痛：靜脈鎮(zhèn)痛、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛等。經(jīng)證實，硬膜外鎮(zhèn)痛是目前效果最好、應用最廣泛的鎮(zhèn)痛方法。

什么是硬膜外鎮(zhèn)痛？

是將鎮(zhèn)痛藥物注入腰背部的脊柱內(nèi)的鎮(zhèn)痛方法，是一種區(qū)域麻醉，給藥后可在10-20分鐘甚至更短的時間內(nèi)減輕或完全消除分娩疼痛。

通常采用產(chǎn)婦自控硬膜外鎮(zhèn)痛的方法，麻醉醫(yī)生調(diào)好參數(shù)后會將一個控制手柄交給產(chǎn)婦，產(chǎn)婦自己通過按壓按鈕來自主給予讓自己舒適的藥量。

所有的準媽媽都適合無痛分娩嗎？

無痛分娩雖好，但不是人人都適用。有陰道分娩禁忌、凝血功能異常等麻醉禁忌的產(chǎn)婦就不適宜使用。如合并心臟疾病、腰部外傷、藥物過敏等情況，就應由麻醉醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。

何時實施分娩鎮(zhèn)痛？

盡量在宮口開大到3厘米之前實施，大部分醫(yī)護人員認為，在分娩早期只要產(chǎn)婦有需求就可以實施，不要等到痛的難以忍受時再呼喚麻醉醫(yī)生，一方面要為麻醉操作留下充足的時間，另一方面宮縮強而頻繁時進行麻醉操作會增加穿刺難度及風險。

分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦和胎兒有影響嗎？

這是一項安全且成熟的技術，是以維護母親和胎兒安全為最高原則。其藥量濃度極低，經(jīng)由胎盤吸收的藥物更是微乎其微，對胎兒沒有不良影響，產(chǎn)后也可立即母乳喂養(yǎng)。有些產(chǎn)婦可能會有頭痛、惡心，但發(fā)生率極低。

分娩鎮(zhèn)痛后會不會沒力氣生孩子？

無痛分娩的藥量不同于手術的麻醉，只是消除了疼痛的感覺，對運動行為沒有明顯影響，99%的產(chǎn)婦可以下床活動。而且無痛分娩讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程中得到休息，第二產(chǎn)程中積攢了體力更有利于完成分娩。

分娩鎮(zhèn)痛完全不痛嗎？

分娩鎮(zhèn)痛并非一點都不痛，因個體自身條件不同效果也不盡相同。大部分產(chǎn)婦在宮縮時只會感覺到肚子發(fā)緊，不會有明顯的痛感。

分娩鎮(zhèn)痛是對生命個體的尊重，更是一個國家社會文明的標志，它讓每一個女人在成為母親的道路上可以不再那么艱辛。

來源：新浪微博網(wǎng)易健康