作為一名檢驗(yàn)人員想必時(shí)常會(huì)被臨床醫(yī)生以及患者問(wèn)到性激素檢測(cè)到底應(yīng)該什么時(shí)候采血？生長(zhǎng)激素又當(dāng)何時(shí)？皮質(zhì)醇檢測(cè)非要早上八點(diǎn)采血嗎？
對(duì)于以上的疑問(wèn)都是與激素檢測(cè)相關(guān)，而采血是否規(guī)范也直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果能否真實(shí)地反映出患者的狀況，干擾臨床判斷和決策。
我們?nèi)梭w分泌的幾乎所有激素，都存在較為規(guī)律的分泌時(shí)相，或周期性分泌；或脈沖式分泌，都有屬于它們自己的曲線。
一、女性性激素
女性性激素曲線就是基于月經(jīng)周期規(guī)律變化，周而復(fù)始。
◆當(dāng)評(píng)估卵巢的功能狀態(tài)時(shí)，應(yīng)在月經(jīng)周期的第2-5天（卵泡生長(zhǎng)初期）進(jìn)行采血，因?yàn)榇藭r(shí)期基礎(chǔ)激素水平處于最佳時(shí)期。
◆當(dāng)判斷排卵是否正常或評(píng)估黃體功能時(shí)，應(yīng)在月經(jīng)周期的第21天（黃體中期）進(jìn)行采血。
◆對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)而又急于了解結(jié)果的可隨時(shí)采血檢測(cè)。
二、人體生長(zhǎng)激素
人體生長(zhǎng)激素（GH）是腺垂體細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)。正常情況下，生長(zhǎng)激素呈脈沖式分泌，它的分泌不僅受下丘腦產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素釋放素(GHRH)的調(diào)節(jié)還受性別、年齡和晝夜節(jié)律的影響，睡眠狀態(tài)下分泌明顯增加。
研究表明，由于GH主要以脈沖式分泌以及半衰期僅20分鐘，所以在不能確定患者是否處于脈沖式分泌期或間隔期采血的情況下，不能僅根據(jù)某一次GH的測(cè)定結(jié)果做出相關(guān)診斷。GH檢測(cè)一般無(wú)不適合的人群，檢測(cè)時(shí)空腹采血即可，建議檢查前一晚要注意休息，飲食宜清淡，少食辛辣、油膩的食物，多喝水。
三、血漿皮質(zhì)醇
血漿皮質(zhì)醇系腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，血漿皮質(zhì)醇測(cè)定的目的是判斷腎上腺皮質(zhì)功能是否發(fā)生紊亂。正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受ACTH調(diào)節(jié)，具有一定的晝夜節(jié)律性。
一般在上午8時(shí)左右分泌最多，后逐漸下降，下午4時(shí)左右分泌量與清晨最高值比下降50%或50%以上。至午夜或清晨1點(diǎn)左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時(shí)分泌又開(kāi)始增加。所以分別于早8時(shí)、下午4時(shí)及午夜12時(shí)抽取靜脈血測(cè)定血漿游離皮質(zhì)醇的含量最佳。
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