近日，吉林國文醫(yī)院泌尿外科為一位90歲高齡患者成功實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，取得了滿意效果。
患者李某，已90歲高齡，平日身體狀況較好，耳不聾，眼不花，但因排尿困難長期困擾老人，令老人寢食難安，日常生活明顯受到極大影響。口服藥物、多次留置導(dǎo)尿效果均不佳，家人非常著急，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，因考慮高齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后效果，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議保守治療。正當(dāng)為治療犯愁之際，同鄰建議，吉林國文醫(yī)院泌尿外科技術(shù)精湛，設(shè)備好，服務(wù)周到，完全可以做此手術(shù)，而且能給手術(shù)。家屬陪同患者立即來本院診治。
入院后行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者前列腺增生巨大，因治療延誤，已導(dǎo)致前列腺并發(fā)癥，出現(xiàn)膀胱功能受損，雙腎輕度積水。同時(shí)發(fā)現(xiàn)有腦梗死、雙肺支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病，請相關(guān)科室會(huì)診，積極調(diào)整，改善身體素質(zhì)。同時(shí)明確向家屬告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后果，取得家屬支持認(rèn)可。家屬全力配合。經(jīng)認(rèn)真準(zhǔn)備，
患者在椎管內(nèi)麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)中見前列腺中葉側(cè)葉明顯增大，向膀胱突出，尿道前列腺部明顯延長，因前列腺阻擋，膀胱加強(qiáng)收縮，膀胱壁明顯增厚，形成特有“小房小梁”結(jié)構(gòu)。在麻醉科精心配合下，谷欣權(quán)教授、張寶主任給予認(rèn)真細(xì)致手術(shù)，術(shù)中反復(fù)止血，術(shù)后出血少，未輸血。術(shù)后認(rèn)真看護(hù)，未出現(xiàn)腦梗死肢體功能障礙，未出現(xiàn)呼吸功能衰竭、心功能不全等常見并發(fā)癥。拔出尿管，患者排尿通暢，如開閘洪水，一瀉千里，老人露出久違笑容，家屬也非常開心，壓在心中的石頭終于落了地。
本例手術(shù)，對泌尿外科的確提出很高挑戰(zhàn)，隨著老齡社會(huì)來臨，高齡患者將越來越多，如何應(yīng)對高齡患者疾病診治，的確是我們應(yīng)該面對的課題。本例手術(shù)成功，給我們提供了很好的借鑒：不要因風(fēng)險(xiǎn)而回避，不要用常規(guī)眼光、常規(guī)治療程序看待復(fù)雜疾病，綜合全盤考慮、認(rèn)真細(xì)致準(zhǔn)備、精心進(jìn)行手術(shù)操作，是手術(shù)成功的保證。
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