前幾天，科里收了一個(gè)10歲的小女孩，于4小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛不適，女孩在家長(zhǎng)的陪伴下前來(lái)我院就診，從癥狀上看與小兒闌尾炎相似，急查彩超提示：急性闌尾炎。當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)很焦慮，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，不手術(shù)還容易穿孔，如果出現(xiàn)意外就會(huì)有生命危險(xiǎn)，左右為難，最后找到了肝膽外科的梁主任，梁主任語(yǔ)重心長(zhǎng)的跟小女孩父母具體的講述疾病相關(guān)的知識(shí)，包括病因、發(fā)生發(fā)展的過程以及手術(shù)當(dāng)中的情況，聽了梁主任的講解懸在嗓子眼的心終于落了地，最后決定手術(shù)。

手術(shù)由梁博主任親自主刀，術(shù)中可見闌尾的周圍由明顯的滲出，漿肌層有明顯的充血、水腫、腔內(nèi)積糞石，同時(shí)右側(cè)卵巢可見囊性腫物，，與周圍臨近組織輕度粘連，術(shù)中請(qǐng)婦產(chǎn)科高主任會(huì)診考慮畸胎瘤可能性比較大，建議與闌尾手術(shù)一并切除 ，術(shù)中向家屬說(shuō)明病情，家屬表示知情理解，同意一并切除。梁博主任憑著精湛的手術(shù)技術(shù)很快的完成了手術(shù)，整個(gè)術(shù)程比較順利，家長(zhǎng)非常滿意，沒想到做了一個(gè)手術(shù)，還解決了其他的問題，真可謂是”一箭雙雕”啊!經(jīng)過幾天的治療，小女孩恢復(fù)良好，順利出院。

大家對(duì)闌尾炎并不陌生，說(shuō)到畸胎瘤，可能都會(huì)毛骨悚然，看到“瘤”就會(huì)和“癌”聯(lián)系到一起，大家不要害怕，不是所有的“瘤”都是“癌”哦！

什么是畸胎瘤？

畸胎瘤是最常見的生殖細(xì)胞腫瘤，來(lái)源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞。大多數(shù)由多胚層組織構(gòu)成，大多數(shù)為良性，畸胎瘤有時(shí)可見骨、軟骨、毛發(fā)或腦組織�；チ雠c內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素有關(guān)，一般手術(shù)后愈后良好。

畸胎瘤早期沒有典型的癥狀，對(duì)月經(jīng)有不同程度的影響，也可出現(xiàn)性早熟癥狀，畸胎瘤嚴(yán)重后會(huì)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、畸胎瘤破裂、感染、惡變等并發(fā)癥。

并發(fā)癥

蒂扭轉(zhuǎn)

蒂扭轉(zhuǎn)是畸胎瘤較常見的并發(fā)癥，為婦科急腹癥之一。卵巢腫瘤的蒂發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后，靜脈回流受阻，瘤內(nèi)高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內(nèi)出血，最后動(dòng)脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏�，易破裂和繼發(fā)感染。

腫瘤破裂

卵巢腫瘤破裂有外傷性和自發(fā)性兩種，外傷性破裂常因腹部重?fù)�、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起。自發(fā)性破裂常因腫瘤過速生長(zhǎng)而致小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂，患者僅感輕度腹痛，大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂后，常致劇烈腹痛、惡心、嘔吐，有時(shí)導(dǎo)致內(nèi)出血、腹膜炎及休克。

感染

感染由腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細(xì)胞升高等。感染治療應(yīng)先用抗生素，然后手術(shù)切除腫瘤，若短期內(nèi)感染不能控制，宜即刻手術(shù)。

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