58歲的張叔(化名),于8年前在勞作時突發(fā)胸痛,胸骨后呈壓榨樣疼痛,伴大汗,向背部發(fā)射,在長春某大醫(yī)院診斷為“急性心肌梗死”,在前降支植入支架1枚,術(shù)后胸痛緩解,常年口服藥物輔助治療。1年后再次出現(xiàn)胸痛,在同家醫(yī)院再次植入1枚支架?珊镁安婚L,近日,張叔熟悉的不適感再度襲來。
早餐后張叔突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,伴大汗、惡心,持續(xù)不緩解,緊急來國文醫(yī)院胸痛中心就醫(yī),測血壓85/50mmHg,做心電圖等檢查,診斷“急性心肌梗死,心源性休克”,給予藥物口服,“肝素4000U”靜注。
要知道這種情況下張叔的生命危在旦夕,胸痛中心緊急開通綠色通道直接轉(zhuǎn)運到導管室造影。造影結(jié)果讓人驚嘆:主干末端次全閉塞,前降支支架近端閉塞,回旋支開口90%狹窄。當務之急是立即開通血管?紤]到張叔之前已經(jīng)植入兩枚支架,如果在此部位再次植入支架,勢必會造成血管再度狹窄。
心內(nèi)科李桂武主任帶領(lǐng)團隊決定為其實施藥物球囊支架內(nèi)擴張術(shù)。首次球囊擴張時,經(jīng)血管內(nèi)超聲檢查支架局部貼壁不良,內(nèi)膜增生,鈣化,再次嘗試高壓球囊擴張,此次支架貼壁良好,無夾層,術(shù)中血管即刻呈現(xiàn)疏通效果,張叔生命體征逐漸平穩(wěn),住院10天后順利出院。
國文醫(yī)院心血管內(nèi)科在心血管疾病尤其是各種急危重癥的搶救上,達到了省內(nèi)技術(shù)前沿?剖也粩嗟囊M新設(shè)備,開展新技術(shù),使心血管內(nèi)科的治療技術(shù)更精準,造福廣大患者。
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