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“長釘穿胸”在國文醫(yī)院成功獲救



胸外科/肺結(jié)節(jié)診療中心 > 新聞   閱讀:1295 次

事情的經(jīng)過是:張先生干農(nóng)活時(shí)從高處跌落、整個(gè)人趴在地上,被一枚長達(dá)17厘米的螺栓刺入胸部。張先生頓感劇痛、呼吸困難、生命危在旦夕,家人急忙將他送到國文醫(yī)療集團(tuán)公主嶺院區(qū)。

到達(dá)急診時(shí),張先生脈搏微弱、呼吸淺而急促,由于疼痛和缺氧,張先生已極度虛弱,無法回答醫(yī)生的詢問。在傷者來院的途中,急診科已經(jīng)先行聯(lián)系胸外科王曉主任,王主任經(jīng)了解情況后,判定為:開放性胸外傷、伴有創(chuàng)傷性血?dú)庑。穿刺物僅有螺栓尾部留于體外,從血?dú)庑乇憩F(xiàn)看肺部可能被完全刺穿。根據(jù)穿刺物位置和角度推測,穿刺物有很大可能傷及到大血管,盲目操作可能引起無法控制的大出血。為了減少傷者的風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)驗(yàn)豐富的王曉主任當(dāng)即決定先給予傷者生命體征監(jiān)測,建立靜脈通路,帶栓上機(jī)完善檢查。后行急診開胸探查及異物取出,最大限度確保傷者生命安全。



在完善周密的術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)馬上進(jìn)行,由王曉主任親自主刀,開胸探查后發(fā)現(xiàn)螺栓頭部已經(jīng)刺破右肺上葉,胸腔內(nèi)出血400ml。慶幸的是,穿刺物與主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈,都擦肩而過,沒有傷及大動(dòng)脈。由于穿刺物緊貼大血管,手術(shù)需要格外小心,術(shù)中經(jīng)過充分瘺道消毒、胸腔消毒,充分止血,歷時(shí)一個(gè)半小時(shí),成功取出異物。張先生推出手術(shù)室的一刻,一直守在手術(shù)室外的家屬終于放下心來,激動(dòng)地握住王曉主任的手,不斷重復(fù)地說著感謝!感謝!

術(shù)后王曉主任說:“幸好家屬還是是很專業(yè)的。當(dāng)時(shí)沒有強(qiáng)行拔出螺栓!對于身邊有人胸腔刺入異物,很多人第一反應(yīng)都會驚慌失措。強(qiáng)行拔出、剪斷異物等操作,都可能會擴(kuò)大傷口,劃傷臟器、戳破大血管,增加發(fā)生大出血的可能!這也提醒我們,在搬運(yùn)胸腹部異物貫穿的傷員,要保持穿刺物與身體之間的位置不動(dòng)!


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